民事上诉状
上诉人(原审诉讼地位)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被上诉人(原审诉讼地位)×××，……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
×××因与×××……(写明案由)一案，不服××××人民法院××××年××月××日作出的(××××)……号民事判决/裁定，现提起上诉。
上诉请求：
……
上诉理由：
……
此致
××××人民法院
附：本上诉状副本×份
上诉人(签名或者盖章)
××××年××月××日