行政起诉状
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址。
诉讼请求:(诉讼请求需具体、明确)
1、:.........
2、:.........
事实及理由:(在此陈述事实和理由)
此致
XXXX人民法院
起诉人:(签名或盖章)
年 月 日
附:本状副本 份(按被告人数确定份数)
[ 辖区法院 ]